Adhésion en ligne – Sainte-Pazanne Tir à l'Arc

Avant de commencer le dépôt du formulaire d'adhésion en ligne, veillez à vous munir des éléments suivants :
- Photo d'identité
- Certificat médical de moins de 3 mois (précision du médecin si autorisé en compétition)

Vous devez également prendre connaissance des documents disponibles en bas de page.

À défaut, vous pourrez fournir ces éléments en même temps que la remise de votre chèque d'inscription, directement à un membre du Bureau. Votre licence ne sera validée qu'à ce moment, et votre matériel vous sera remis lors de la prochaine séance.

À titre indicatif, une inscription pour un adulte avec pratique en compétition, incluant le pack d'accessoires de base ainsi que la location de l'arc, était de 217,50€ lors de la saison précédente. Les prix seront potentiellement réajustés en fonction des augmentations des tarifs de la Fédération Française de Tir à l'Arc, ainsi que la valeur à la vente du pack d'accessoires, liés à l'achat des produits.

S'agit-il d'une nouvelle inscription ou d'un renouvellement de licence ?

Nom :

Prénom :

Genre :

Catégorie d'âge (voir tableau ci-dessous) :

Adhérent(e) né(e)	Catégorie de licence	Catégorie d'âge	Âge en 2022
Avant le 01/01/1965	ADULTES	(S3) Sénior 3	60 ans et plus
Entre le 01/01/1965 et le 31/12/1984	ADULTES	(S2) Sénior 2	40 à 59 ans
Entre le 01/01/1985 et le 31/12/2003	ADULTES	(S1) Sénior 1	21 à 39 ans
Entre le 01/01/2004 et le 31/12/2006	JEUNES	(J) Junior	18 à 20 ans
Entre le 01/01/2007 et le 31/12/2009	JEUNES	(C) Cadet	15 à 17 ans
Entre le 01/01/2010 et le 31/12/2011	JEUNES	(M) Minime	13 à 14 ans
Entre le 01/01/2012 et le 31/12/2013	JEUNES	(B) Benjamin	11 à 12 ans
Entre le 01/01/2013 et le 01/09/2015	POUSSINS	(P) Poussin	8 à 12 ans

Type de pratique :

Date de naissance :

Ville de naissance :

Département de naissance :

Lieu de résidence :
Numéro et rue :

Code postal :

Ville :

Coordonnées :
Téléphone :

Courriel :

Uniquement si TRANSFERT de club, nom du club d'origine :

N° de licence :

Photo d'identité (obligatoire pour les nouveaux inscrits, optionnel pour les réinscriptions) :

Certificat médical de moins de 3 mois (préciser si droit à la compétition) :

Le certificat médical est obligatoire :
- Pour tout majeur nouvellement inscrit
- Tout majeur ou mineur ayant répondu "Oui" à l'une des questions du questionnaire de santé
- Tout majeur dont le certificat médical précédemment fourni arrive à 3ans échus.

Renseignements complémentaires : Article FFTA

J'atteste avoir répondu "Non" à toutes les questions du questionnaire de santé (document à conserver et à ne pas remettre à l'association) :

J'atteste avoir lu et pris connaissance du règlement intérieur de l'association, et m'engage à l'appliquer ou veille à ce que mon enfant l'applique :

J'autorise mon enfant mineur à quitter le pas de tir seul :

J'autorise le club à prendre des photos et vidéos, et à les diffusées dans le cadre de la communication liée à l'activité sportive sur tous types de supports :

Je souhaite avoir un arc du club (location 30€ + chèque de Caution de 100€ non encaissé) :

Je souhaite acheter le pack initiation (carquois, palette, protège bras, 6 flèches = 40€) :

Information(s) éventuelle(s) à communiquer :

Il semblerait que certaines messageries ne reçoivent pas le message automatique de fin d'adhésion, de notre côté, nous recevons bien le dossier, nous reviendrons vers vous dans les plus brefs délais.

Nom du Document	Lien de Téléchargement
Questionnaire de Santé Mineur
Questionnaire de Santé Majeur
Règlement Intérieur Prendre connaissance du document
Notice d'information Assurance Prendre connaissance du document

Pour consulter les documents, vous pouvez avoir besoin du logiciel suivant :

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